第19章 你的循证医学,漏了最关键的一环(2/2)
老人六十多岁,歪坐在轮椅上,嘴角流涎,眼神呆滞。
凝神。
视网膜微微一震,淡蓝色的数据流在老人头顶汇聚。
【患者:张建国】
【主诉:右侧肢体偏瘫2周】
【常规诊断:中风·气虚血瘀】
林易眯起眼。
【深度扫描:LV.2开启】
刹那间,老人腹部的衣物仿佛在视野中虚化。
林易看到了老人体内气机的流转。
本该清升浊降的胃肠道,此刻却像是一条堵塞的下水道。
一团黑红色的燥热之气,盘踞在结肠部位。
那里,几块坚硬如石的宿便,死死堵住了气的通路。
这股浊气无法下行,只能反向冲逆,直逼心脑。
视网膜上的词条瞬间变色。
【真实病机:阳明腑实·燥屎内结·浊气冲心】
【状态:危急前兆(若误用补法,3天内必发狂躁)】
林易眉头猛地一皱。
他本来不想说话。
王博想怎么吹嘘他的PPT是他的事。
但这碗药要是真喝下去,这个老人就完了。
“方案很完美。”
林易缓缓站起身,声音平静。
“完全符合指南,逻辑闭环,无可挑剔。”
听到这话,王博嘴角的笑容扩大了。
认怂了?
然而,林易话锋一转。
“可惜,并不适合这个病人。”
“这一碗药下去,不出三天,病人必发狂谵语,甚至诱发二次脑出血。”
“胡说八道!”
王博像是被踩了尾巴一样,把激光笔重重拍在讲台上。
“气虚则血瘀,黄芪补气行血,这是中医常识!”
“你为了反驳我,连最基本的医理都不讲了?”
许雯也皱起了眉头。
她转头看着林易,用笔敲了敲桌子,语气严肃。
“林易,说话要讲依据。”
“补阳还五汤治偏瘫,那是几百年的定论。”
“你刚才连脉都没摸,凭什么推翻诊断?”
在她看来,林易这不仅仅是挑战权威,更是在走望而知之的江湖野路子。
这触犯了她的底线。
“林易,如果你给不出合理的解释,我会申请收回你刚才签的那份处置权。”
许雯的声音冷了下来。
林易没有辩解。
他离开座位,径直走向轮椅上的老人。
全场的目光都死死盯着他。
林易走到老人身边,并没有去摸脉,而是蹲下身,伸出右手,轻轻按在了老人的肚脐旁开两寸处——天枢穴。
那里是足阳明胃经的要穴,也是大肠募穴。
指尖刚刚触碰到皮肤,稍微用力一按。
“呃——!!”
原本表情呆滞的老人,突然发出一声痛苦的呻吟,本能地抬起还能活动的左手,想要推开林易的手。
拒按。
这是典型的实证表现。
如果是气虚,病人应该喜按才对。
林易抬头,看着老人的眼睛,问了唯一一个问题。
“老人家,几天没大便了?”
老人张了张嘴,含混不清地挤出几个字。
“七……七天……”
死寂。
刚才还议论纷纷的示教室,瞬间鸦雀无声。