第二十九章 :虚心求教（2/2）

林羽接着问：“爸，那如果是中脏腑的中风，又该怎么治疗呢？”

父亲耐心地解释道：“中脏腑的中风又分为闭证和脱证。闭证如果是阳闭，表现为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。这种情况要用安宫牛黄丸辛凉开窍，并用羚角钩藤汤加减清热平肝，熄风潜阳。如果是阴闭，症状为突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面白唇暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。要用苏合香丸温通开窍，并用涤痰汤加减化痰熄风。而脱证则表现为突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。这种要用参附汤合生脉散益气回阳，救阴固脱。”

林羽听得入神，不时提出自己的疑问和想法。

林羽说：“爸，这些病症的区分好复杂啊，要是判断错了可怎么办？”

父亲严肃地说：“所以诊断的时候一定要仔细，四诊合参，不能马虎。还要结合患者的病史、生活习惯等综合判断。”

林羽点了点头，说：“爸，我明白了。那您再给我讲讲其他的疑难病症吧。”

父亲又翻出一个医案，说：“那我再给你讲一个哮喘的病例。这位患者哮喘反复发作，遇寒则发，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色青晦，舌苔白滑，脉象弦紧。这是寒哮，我用了射干麻黄汤加减，射干 9 克、麻黄 9 克、生姜 9 克、细辛 3 克、紫菀 6 克、款冬花 6 克、大枣 3 枚、半夏 9 克。射干、麻黄宣肺平喘，豁痰利咽；生姜、细辛温肺化饮；紫菀、款冬花润肺下气，止咳化痰；大枣、半夏和胃降逆。”

林羽问道：“那如果是热哮呢？”

父亲回答：“热哮的话，症状一般是气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要用定喘汤加减，白果 9 克、麻黄 9 克、苏子 6 克、款冬花 9 克、杏仁 45 克、桑白皮 6 克、黄芩 6 克、半夏 9 克、甘草 3 克。白果敛肺定喘；麻黄宣肺平喘；苏子、款冬花、杏仁降气平喘，止咳化痰；桑白皮、黄芩清热泻肺；半夏化痰燥湿；甘草调和诸药。”

在这样的交流中，林羽不仅学到了知识，更感受到了父亲对中医的热爱和执着。

林羽说：“爸，您的经验太宝贵了，我一定好好学。”

父亲拍了拍林羽的肩膀，说：“羽儿，中医博大精深，学无止境，咱们一起努力。”